碰巧活着的我们，是不应该忌讳死亡的

这是BBC神剧“神探夏洛克”取景地、世界上“超恐怖”的巴斯病理学博物馆馆长卡拉·瓦伦丁的尸检手记。 这座博物馆非常神秘，一年仅对公众开放两天。

里面收藏着5000多件医学标本，大多是人的身体器官。

从手臂、肝脏，到头骨、牙齿，无所不包。

比如，一个中国缠足女性弓起的脚掌、一支被精神病人从自己的尿道塞入膀胱的钢笔…

卡拉·瓦伦丁馆长这本新书，忠实地记录了她解剖器官的过程。从解剖、到缝合，每一个阶段，我们都会随着作者的笔触，了解尸检的过程和知识，了解人类生与死之间的历史和不断变化的文化关系，了解生命究竟是什么。

在她眼中，尸体的每个部位都提示着死者生前的遭遇。

没有悬疑惊悚，这是一次正经有趣有温度的生命科普。

我们死后，身体会经历什么？

死亡，意味着心脏停止跳动。而从心跳停止的那一瞬间起，腐烂就开始了。不过这个时候，我们的尸体还算“新鲜”。

变硬、变冷、变色的“新鲜尸体”

新鲜的尸体会逐渐僵硬，法医学称这个过程为“尸僵”。身体在日常生活中完成跑、跳等各种动作要靠我们的“肌群”，人死后，肌群运动所需的能量分子腺苷三磷酸不再生成，肌群也就失去弹性，不断收缩，于是尸体慢慢僵硬。

我们经常在刑侦剧中看到这样的桥段：警察在案发现场用激光笔照射死者的眼睛。这是一种判断死亡的有效方法，因为虹膜上也存在肌群，而死者的瞳孔对光线不会再产生收缩反应。

死后6小时左右，尸僵逐渐发展到全身，这时另一种死亡现象开始变得明显，那就是“尸斑”。没有了心跳，血液循环也随之停止，因此血液在重力的作用下发生沉积，从而在皮肤表面形成一种紫红色的斑痕。

日剧《非自然死亡》 

因此，尸斑会出现在尸体较低、且未与外物发生接触的部位。想象一下，如果一个人上吊而亡，那么Ta的上半身一定会因为血液下流而变得苍白，而双腿则会因充血而呈深紫色。而平躺在床上死去的人，由于跟床面发生接触，血管受到挤压，尸体的背部、肩胛一带、臀部、小腿和脚跟等部位则不会有尸斑形成。

除了尸僵和尸斑，我们死后，身体还要经历“尸冷”。具体说来，就是死后的第一小时内，尸体的温度降低2摄氏度左右，此后每过一小时降温1摄氏度，直到尸体温度与环境温度基本接近。通常情况下，尸僵和尸斑形成之后，身体的温度也已经下降得很低了。

死亡一小时后，我们的身体开始出现尸僵；10小时后，尸斑在身体表面稳定下来，有温度的身躯也逐渐变得冷冰冰。这就是我们死后，身体首先所要经历的过程。

然而，变硬、变冷、变色只是开始。腐烂仍在继续。

尸体膨胀：微生物的“豪华盛宴”

我们的身体不会一直僵硬下去。在死后36到48小时内，尸僵会得到缓解，这是因为那些维持尸僵的蛋白质开始分解。之所以会出现蛋白质的分解，主要是由于腐烂过程逐渐明显、加剧。

日剧《非自然死亡》 

我们身体的腐烂分两种：自溶和微生物分解。

自溶，顾名思义就是尸体的自我溶解。我们死后，身体里原本用来消化外来异物的各种酶开始漫无目的地四处游荡，于是尸体便走向了“自我毁灭”的道路。更厉害的是，原本为消化食物提供各种酶类的胰脏在死亡后会首先将自己消化掉。

自溶是一个非生物性的腐烂过程。相比之下，微生物分解则完全依赖存在于人体内、与人体共生的微生物的活动。人死后，随着细胞裂解，微生物得以成功侵入到宿主活着时难以接近的禁区。再加上自溶作用给微生物的生存环境带来了高养分的液体，简直就是微生物们的“豪华盛宴”。

微生物在尸体内肆意横行，它们的各种活动往往会产生气体。比如“产气荚膜梭菌”，就是一种会制造“组织气体”的细菌。尸体被移动时发出噼里啪啦的声响，就是因为这些气体的存在。有时候，气体会从肠道离开，于是便有了所谓的“死后放屁”；又或者从口腔释放，所以死后可能还会“打嗝”。

验尸官剧照

但更常见的情况是，气体从尸体中释放出来并不容易——腐烂造成了天然出气口的坍缩或闭锁——尸体最终会在气体的作用下膨胀到令人难以置信的尺寸。这就是我们死后会迎来的第二个过程：尸体膨胀。

如果没有外界的干预，气体将不断产生，并把体内的液体从七窍不断挤出，直到皮肤像无法承受气压的皮球一样爆裂——这种情况可能在死后两周左右出现。而这时，所有的器官也已面目全非，稀烂地搅和在一起。我们生前真实的身材、面部特征、种族、发色，有时候甚至包括性别在内，都将难以辨认。

日剧《非自然死亡》

尸体膨胀同时伴随着颜色的变化。血液呈现为鲜红色是因为其成分中含有血红蛋白，而在微生物的作用之下，血红蛋白会变成硫化血红蛋白——一种带有难闻的硫磺气味的物质，并令皮肤出现从绿到紫，最终发黑的颜色变化。这一变化会从腹部开始，蔓延至全身。

腐烂的尾声：膨胀后的“暴瘦”和干燥

当胀满的气体最终冲破器官与皮肤得到释放，过量的液体从腐烂的身躯里流出，我们的尸体会经历质量的锐减。

除了微生物，前来帮助这一进程的还有大量的食腐生物。苍蝇会在死亡大约24小时后如期而至，只需短短一周时间，它们就能将一具尸体消灭掉将近60%。这个过程又被称为“活动性腐烂”。

御前法医大仵作 剧照

苍蝇不仅不知餍足地吞噬肉身，还会在尸体的创口和孔窍处产卵，让它们的幼虫（也就是蛆）蚕食已经腐坏而唾手可得的部分。所有的卵在第二天就能孵化出来，有一种“食肉蝇”的幼虫一出生就能立即蚕食腐烂的尸体。

日剧《非自然死亡》

食腐生物们狂热的进食还会产生大量的热量。因此，经过“尸冷”阶段冷却下来的身体温度可能会一路飙升到50摄氏度。

等到苍蝇和蛆虫们都吃饱喝足，尸体基本上只剩下了骨骼、软骨、已经变硬的粗糙皮肤和汇集在尸体周围的大量液体。等待着我们的身体的，是最后的“干燥遗骸”阶段。我们在影视剧和纪录片中，甚至在博物馆里看到的尸体通常都是经过干燥和防腐的遗骸，而不是爬满蛆虫的腐尸，因为后者显然容易引起不适。

所以说，如果想要让自己的遗体好看一点，就应该在“新鲜尸体”的阶段进行尸体干燥和防腐，甚至还可以做遗体美容。如果不幸已经腐烂，其实也现代科技也已经能够实现“遗体修复”。不过，这又是另一个话题了。

三句话读懂卡拉·瓦伦丁和她的《尸检报告》

我缝合上所有的切口，把他的身体清洗干净，将他乱蓬蓬的头发梳理整齐，我还给他的褥疮敷上药膏，并帮他剪了指甲。现在，他看上去比刚送来的时候好了不少，已经完全可以让家人和朋友来见最后一面了……只是，并没有任何人来看他。但这番努力并没有白白浪费，我做的一切都是为了他，其他人怎么看一点都不重要。这也是我说这项工作值得的原因——他看上去得到了安宁。

在启程前，他还专程前来看望梅里克（一具骨架的名字），只是为了好好道别。那个骨架曾是活生生的人，那些躺在解剖台上的死者曾是活生生的人，甚至我那5000多个标本瓶里保存的残骸也都曾是活生生的人。他们都曾是重要的、强大的、有很多人生的故事——我很庆幸享有特权，以不一样的方式首先聆听到。

为什么我们在允许父母来探望死去的婴儿前要大费周章做一番准备？这显而易见是个非常愚蠢的问题，因为他们是婴儿，因为他们的死亡是令人感到无限悲哀的巨大打击。很多人都遭遇过突然·失去挚爱的不幸，可能是多年来朝夕相处的姐妹、家人或者亲密好友，他们同样值得拥有关怀与关注。

相信这本书可以帮助大家更多地了解殡葬师这个职业，以及死亡本身，正是因为死亡一直伴随着我们，现在我们拥有的每一天才弥足珍贵。

整理自 卡拉·瓦伦丁（Carla Valentine） 

BBC神剧“神探夏洛克”经典取景地

伦敦巴斯病理博物馆 馆长 所著《尸检报告》

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《尸检报告：一个殡葬师的手记》

卡尔·瓦伦丁 著

内容简介

一部关于尸检的科普、历史、“惊悚”而有温度的作品，胆小者也可进入。

BBC《神探夏洛克》取景地、世界“超怪异”博物馆伦敦巴斯病理学博物馆馆长的尸检手记：只有罪案发生时，才需要尸检吗？停尸间只有一排排冷冰冰的冰柜吗？尸体的每个部位，背后有着什么故事……

一部来自5000余次尸检经验的专家手记。BBC《神探夏洛克》取景地、世界“超怪异”博物馆伦敦巴斯病理学博物馆馆长的尸检手记，经手过5000余次尸检，专业的学术背景和丰富的经验，去除关于尸检的众多误解。

一部有知识、有温度的《尸检报告》。每章以尸检的步骤为叙述主线，用尸检的实际操作和背后线索，叙述尸体的每个部位诉说的故事和历史。