《成瘾：在放纵中寻找平衡》

公元前400年，希波克拉底在《格言》中写道：“当身体的两个部位同时发生两种疼痛时，其中一种疼痛越强烈，另一种就越微弱。”可见在那个时候，用疼痛治疗疼痛就已经进入人们的视野了。

在中国传统医学中，拔罐、针灸、烧灼、艾灸、刮痧等治疗方法，在20世纪之前被广泛应用。待20世纪之后，随着医学界大力发展了药物疗法，这才使得以痛制痛的物理疗法逐渐淡出人们的视野。

我们生活在一个物资丰富且在不断创新的世界中，各种刺激多巴胺分泌的成瘾物质或者精神刺激充斥着我们的生活。在迷失自我，感受不到幸福，精神空虚，甚至抑郁痛苦中，成瘾或者精神依赖成为人们的排解方式。基于现代社会的问题，斯坦福大学医学院精神病学与成瘾医学教授安娜·伦布克，在过去25年间，一直在治疗沉迷于从海洛因、赌博和性到电子游戏、肉毒杆菌和冰浴等各种事物的患者。她对我们为什么对某些事物上瘾，以及我们如何在更合理的程度享受令人愉悦的事物有新的发现。

在她的新作《成瘾：在放纵中寻找平衡》中，伦布克教授通过深受成瘾危害的患者案例，通过对他们的分析与解读，并从神经科学的角度分析大脑的机制，将成瘾的各个面相展现给读者。在书中讲述的快乐与痛苦的平衡之道中，她还给出了各种自我约束的策略以及有效的解决方案，无论是从理性理解，还是从实操方面，书中都尽可能地在最新的研究成果之上，给予读者最合适的答案。

我们通常认为“上瘾”一定是沉迷快乐的事，第一反应是对我们有益的。但在生活中我们发现，成瘾并非都是追求对我们有益的事物，有时候人们追求痛苦的动力不亚于追求快乐的动力。而在追求痛苦的过程中，人们是会得到精神上的满足的。追求痛苦比追求快乐更困难，它违背了我们与生俱来的趋利避害的本能，增加了我们认知上的负担。

我们需要知道，疼痛过后就能获得快乐，但我们对这类事情非常健忘。尤其快乐是短暂的，但痛苦是持久的，逐渐地我们可能会模糊快乐与痛苦的边界，痛苦虽然还在持续，但精神上已经在体会快乐了。书中在介绍痛苦这一章举了个冷水澡的例子。

在人类的历史进程中，人们有很长一段时间都在用冷水洗澡，只有住在温泉附近的人才能享受到热水洗澡的舒适。因此，在长久以往的冷水洗澡的过程中，人们提出冷水澡能够治疗各种疾病，这种说法在现代化管道和供暖设备问世之后，仍旧大行其道。布拉格查尔斯大学的科学家就对这个说法展开了研究，看看人们为什么在能够洗热水澡的条件下依旧沉迷于冷水澡。

他们进行了一项实验，10名男性自愿在冷水中浸泡一小时，通过对他们进行血液样本采集，研究人员发现，在冷水中浸泡后，人体血液中的多巴胺浓度增加了250%，血液中的去甲肾上腺素浓度提高了530%。在整个冷水浴的过程中，多巴胺稳步增加，并在随后一小时内始终保持较高的水平。多巴胺水平和去甲肾上腺素水平的持续时间远远超过了疼痛刺激的时间，这恰恰印证了，那些喜爱冷水澡的人，为什么说洗过冷水澡后接下来的几个小时感觉都棒极了，正是因为刺激过后，多巴胺和去甲肾上腺素可以持续很久才消退，这种持久的快感会让人感觉到舒服并且上瘾。

这项实验表明了人类的一个隐藏机制，在天平的痛苦端增加砝码，可以带来快乐的效果。这不同于在快乐端增加重量那样直接，痛苦所产生的多巴胺是间接的，并可能会更加持久。在理论中，人类是有着一套内在稳定调节机制的，当痛苦触发了这项机制，我们内在调节就会往快乐这边注入更多精力，希望平衡遇到的痛苦。通过间歇性的痛苦刺激，享乐的自然设定点就会慢慢地偏向快乐的一端，随着时间的推移，我们对痛苦的感受力就会降低。这种降低并不意味着痛苦减少了，而是我们的快乐增多了，从而抵消了部分痛苦。作者提出我们感受到的快乐是身体对痛苦的反射性的自然生理反应。就如同以痛制痛一样，我们实际上是用双重痛苦来增加快乐的释放，原来的一倍量被增到了两倍量，而施加的痛苦又是我们可控的，自然就抵消了原本痛苦给我们带来的心理影响。

快乐的刺激通常简单有效，比如美食就能使人快乐，那么各种各样的美食就能不断地刺激人们释放多巴胺。长期大量摄入高多巴胺会导致多巴胺分泌不足，因此会引发抑郁、焦虑以及更加需要依赖多巴胺释放的状态，这对人体来说是危险和消极的。反复接受快乐刺激后，人们会对快乐的刺激产生耐受性，因此人们需要另一种多巴胺的释放方式，痛苦就是最佳的选择。也就是说在痛苦成瘾的背后，是人们主动选择的结果，大脑通常会建立起快乐与痛苦之间的内在稳定状态。也就是说，人们会在快乐之后感受到痛苦，这有时并不一定是我们的生活出了什么问题，而是大脑在重新建立平衡中，等平衡建立好一切就会过去。

而且研究表明，快乐所释放的多巴胺是短暂强烈的，痛苦释放的多巴胺是缓慢持久的。这意味着快乐到一定程度就会达到上限，而痛苦则会随着痛苦的时间和强度逐渐增加人体对多巴胺的感受。作者在多年临床实践的观察得出，如果痛苦过于强烈，或者形式过于激烈，对痛苦成瘾的风险就会增加。

在书中对于成瘾是有着标准的，除了对成瘾进行解释，书中也给出了更多的解决方案。其中穿插着作者遇到的案例，并在知识的摄入中，逐渐颠覆我们以往的认识，对自己的状态以及成瘾的担忧有着更为清晰的认知。

来源：北京晚报  作者 肖浩

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